Modelo de Manifestação de Incorformidade

Caros colegas,
Alguém teria algum exemplo de manifestação de inconformidade a despacho decisório emitido em razão de PERDCOMP não homologada?
O modelo que conta no site da RFB eu já tenho, estou precisando de algum modelo já preenchido, para ter algum exemplo para elaborar o meu.
Desde já agradeço