Como declarar o extrato para declaração IR da COOPMIL

Olá amigos do fórum!

Por favor, preciso de ajuda!

Estou fazendo a declaração de imposto de renda de um amigo e ele me trouxe um documento da COOPMIL (Cooperativa de Economia e Crédito Mútuo dos Policiais Militares e Serviços da Secretaria dos Negócios da Segurança Pública do Estado de São Paulo). É um extrato de IR onde consta as seguintes informações:

BENS E DIREITOS:
SALDO DE CAPITAL R$ 975,33
SALDO DE RDC R$ -

RENDIMENTOS SUJEITOS A TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA /DEFINITIVA:
JUROS SOBRE O CAPITAL R$ 39,67
IMPOSTO DE RENDA RETIDO NA FONTE - CAPITAL R$ 5,93
RENDIMENTO LIQUIDO CAPITAL (JUROS - IR) R$ 33,74

Como devo declarar estas informações na declaração?
Qual o código que devo informar na declaração?
Preciso informar o valor retido?

Leonardo Gavira Serra Negra
Boa tarde

Questionamentos a respeito do Imposto de Renda Pessoa Física 2014 devem ser direcionados ao tópico já existente sobre o assunto fixado nesta Sala.

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Att..