INFORMAÇÃO

OUTROS ASSUNTOS FEDERAIS
PLANOS DE SAÚDE
Comercialização

A Resolução 13 ANS-DC, de 29-3-2000, publicada na página 22 do DO-U, Seção 1-E, de 31-3-2000, prorroga, para 30-6-2000, a data após a qual quaisquer produtos, serviços e contratos que apresentem, além da garantia de cobertura financeira de riscos de assistência médica, hospitalar e odontológica, outras características que os diferenciem de atividade exclusivamente financeira, somente poderão ser comercializados por pessoas jurídicas constituídas sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão que operem planos privados de assistência à saúde.
São características que diferenciam a atividade exclusivamente financeira:
a) custeio de despesas;
b )oferecimento de rede credenciada ou referenciada;
c) reembolso de despesas;
d) mecanismos de regulação;
e) qualquer restrição contratual, técnica ou operacional para a cobertura de procedimentos solicitados por prestador escolhido pelo consumidor; e
f) vinculação de cobertura financeira à aplicação de conceitos ou critérios médico-assistenciais